PRIVACY POLICYプライバシーポリシー
個人情報保護方針
自由が丘グレイスクリニック(以下「当院」といいます)は、患者様の個人情報保護の重要性について認識し、個人情報の保護に関する法律(以下「個人情報保護法」といいます)を遵守すると共に、以下のプライバシーポリシー(以下「本ポリシー」といいます)に従って、個人情報を適切に取り扱います。
個人情報の定義
本ポリシーにおける「個人情報」とは、個人情報保護法第2条第1項により定義された個人情報、すなわち、生存する個人に関する情報であって、当該情報に含まれる氏名、生年月日その他の記述等により特定の個人を識別することができるもの(他の情報と容易に照合することができ、それにより特定の個人を識別することができることとなるものを含みます)を指します。
個人情報の収集
収集する個人情報
当院では、診療やサービス提供のために、以下の個人情報を収集させていただく場合がございます。
- 氏名、生年月日、年齢、性別
- 住所、電話番号、メールアドレス
- 診察券番号、保険証情報
- 症状、既往歴、投薬情報などの診療情報
- 施術内容、カウンセリング内容
- 会計情報、決済情報
- 予約情報、来院履歴
- 写真データ(治療経過記録、症例写真など)
- その他、診療上必要な情報
個人情報の収集方法
当院は、以下の方法で個人情報を収集いたします。
- 診療申込書、問診票などの書面による情報
- 診察、カウンセリング時の聞き取りによる情報
- WEB予約システム、LINE予約からの入力情報
- お問い合わせフォームからの入力情報
- 電話、メール、LINEでのやり取りによる情報
- 診療記録、撮影した写真データ
個人情報の利用目的
当院は、収集した個人情報を以下の目的で利用いたします。
診療に関する利用目的
- 患者様への医療サービスの提供
- 診療報酬の請求のための事務処理
- 医療保険事務処理
- 入退院等の病棟管理
- 会計・経理業務
- 医療事故等の報告
- 当該患者様への医療サービスの向上
- 医療サービスや業務の維持・改善のための基礎資料
- その他、患者様への医療サービス提供に関連する業務
その他の利用目的
- 予約管理、予約確認のご連絡
- 診療予約日のリマインド
- 診療後のアフターフォロー
- お問い合わせへの回答
- 当院からのお知らせ、ご案内の配信
- キャンペーン情報、新サービスのご案内
- 統計データの作成(個人を特定できない形式)
- 医療の質の向上を目的とした症例研究(個人情報を匿名化した上で実施)
- モニター契約等により別途ご同意いただいた患者様に限り、当院のウェブサイト、SNS（Instagram、LINE公式アカウント等）、パンフレット等の広告媒体における症例写真の掲載
個人情報の第三者提供
当院は、以下の場合を除き、患者様の個人情報を第三者に提供することはございません。
- 患者様の同意がある場合
- 法令に基づく場合
- 人の生命、身体または財産の保護のために必要がある場合であって、患者様の同意を得ることが困難である場合
- 公衆衛生の向上または児童の健全な育成の推進のために特に必要がある場合であって、患者様の同意を得ることが困難である場合
- 国の機関もしくは地方公共団体またはその委託を受けた者が法令の定める事務を遂行することに対して協力する必要がある場合であって、患者様の同意を得ることにより当該事務の遂行に支障を及ぼすおそれがある場合
医療機関等への情報提供
以下の場合には、医療機関等へ個人情報を提供する場合がございます。
- 他の医療機関等との連携
- 他の医療機関等からの照会への回答
- 患者様の診療等に当たり、外部の医師等の意見・助言を求める場合
- 検体検査業務等の業務委託
- ご家族等への病状説明(患者様の同意がある場合)
損害保険会社等への情報提供
- 保険事務のための損害保険会社等への情報提供
個人情報の管理
安全管理措置
当院は、個人情報の紛失、破壊、改ざん及び漏洩などを防止するため、以下のような安全管理措置を講じます。
- 個人情報保護規程の策定と従業員への周知徹底
- 個人情報を取り扱う従業員の限定
- 個人情報へのアクセス制御
- 個人情報を取り扱う機器のセキュリティ対策
- 個人情報の持ち出し制限
- 不正アクセス防止措置
- 入退館管理、施錠管理
従業員の監督
当院は、従業員に対し、個人情報保護に関する教育を実施し、個人情報の適切な取り扱いを徹底します。
委託先の監督
当院は、個人情報の取り扱いを外部に委託する場合には、委託先との間で個人情報の取り扱いに関する契約を締結し、委託先に対して適切な監督を行います。
個人情報の開示・訂正・利用停止等
開示等の請求
患者様は、当院に対して、個人情報保護法の定めに従い、以下の請求を行うことができます。
- 個人情報の利用目的の通知
- 個人情報の開示
- 個人情報の内容の訂正、追加または削除
- 個人情報の利用の停止または消去
- 個人情報の第三者への提供の停止
請求方法
開示等の請求を希望される場合は、当院の受付窓口までお申し出ください。所定の手続きをご案内いたします。
本人確認
開示等の請求の際には、本人確認のため、以下のいずれかの書類の提示をお願いいたします。
- 運転免許証
- パスポート
- 健康保険証
- マイナンバーカード
- その他公的機関が発行した身分証明書
手数料
個人情報の開示請求につきましては、所定の手数料をいただく場合がございます。
請求への対応
当院は、患者様からの請求に対して、個人情報保護法に従い、遅滞なく対応いたします。ただし、以下の場合には、請求に応じられない場合がございます。
- 本人または第三者の生命、身体、財産その他の権利利益を害するおそれがある場合
- 当院の業務の適正な実施に著しい支障を及ぼすおそれがある場合
- 法令に違反することとなる場合
診療情報の提供
カルテ開示について
当院では、患者様ご本人からのお申し出により、診療記録(カルテ)の開示を行っております。
開示の対象となる診療情報
- 診療録(カルテ)
- 検査結果
- 処方箋の控え
- 画像データ
- その他診療に関する記録
開示の手続き
- 受付窓口にて「診療情報開示申請書」をご提出ください
- 本人確認書類をご提示ください
- 所定の手数料をお支払いください
- 開示方法(閲覧、写しの交付など)をお選びください
- 後日、ご指定の方法で開示いたします
セカンドオピニオンのための情報提供
セカンドオピニオンを希望される場合は、紹介状や検査結果などの診療情報を提供いたします。受付窓口までお申し出ください。
Cookieの使用について
Cookieとは
Cookieとは、ウェブサイトを訪問した際に、ブラウザに保存される小さなテキストファイルのことです。当院のウェブサイトでは、サービスの向上や利用状況の分析のためにCookieを使用する場合がございます。
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- ウェブサイトの利用状況の分析
- ユーザーの利便性向上
- 予約システムの機能提供
- 広告配信の最適化
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アクセス解析ツールについて
当院のウェブサイトでは、Googleアナリティクスなどのアクセス解析ツールを使用しております。これらのツールは、Cookieを使用してウェブサイトの利用状況を収集・分析します。収集される情報は匿名で収集されており、個人を特定するものではありません。
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LINE公式アカウント
当院のLINE公式アカウントをご利用いただく際、以下の情報を取得する場合がございます。
- LINE ID、表示名
- プロフィール画像
- トーク内容
- 予約情報
これらの情報は、予約管理やお問い合わせへの回答、当院からのお知らせ配信のために利用いたします。
お子様の個人情報について
当院では、18歳未満のお子様の個人情報を収集する場合、保護者の方の同意を得た上で収集いたします。お子様の診療に関する情報は、保護者の方からのお申し出があった場合にのみ提供いたします。
個人情報の保存期間
当院は、法令で定められた期間、または診療上必要な期間、個人情報を保管いたします。保存期間を経過した個人情報は、適切な方法で廃棄いたします。
プライバシーポリシーの変更
当院は、法令の変更や事業内容の変更等に伴い、本ポリシーを変更することがあります。変更後のプライバシーポリシーは、当院のウェブサイトに掲載した時点で効力を生じるものとします。
お問い合わせ窓口
個人情報の取り扱いに関するご質問、苦情、開示等の請求につきましては、以下の窓口までお問い合わせください。
個人情報お問い合わせ窓口
自由が丘グレイスクリニック
〒152-0035 東京都目黒区自由が丘2-9-6 Luz自由が丘2階
電話番号:03-6421-2310
受付時間:診療時間に準じます
認定個人情報保護団体
当院が加入する認定個人情報保護団体はございません。個人情報の取り扱いに関する苦情については、上記お問い合わせ窓口までご連絡ください。
制定日
制定日:2026年 3月 1日
自由が丘グレイスクリニック
院長 角田麻衣子
